Báo cáo kết quả bước đầu thực hiện kỹ thuật chụp và can thiệp động mạch vành qua da tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương
Ts.Bs. Hà Quang Tạo
Trung tâm tim mạch, Bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dương
Tóm tắt:
Mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu thực hiện kỹ thuật chụp và can thiệp động mạch vành qua da tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương.
Đối tượng và phương pháp: 167 bệnh nhân có chỉ định và được chụp và/hoặc can thiệp động mạch vành (ĐMV) qua da tại bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dương từ tháng 1/2020 đến tháng 10/2020. Bệnh nhân được chụp, can thiệp ĐMV qua da theo quy trình can thiệp tim mạch của bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dương năm 2018.
Kết quả: 28,7% bệnh nhân được chẩn đoán không có bệnh ĐMV, 59,9% bệnh nhân có bệnh ĐMV mạn tính và 11,4% bệnh nhân có hội chứng vành cấp. 55,7% bệnh nhân có ít nhất 1 ĐMV hẹp ≥ 70%, trong đó tỷ lệ bệnh nhân có tổn thương động mạch liên thất trước là 43,2%, động mạch vành phải (30,0%), động mạch mũ (21,0%) và 2,4% là thân chung động mạch vành trái. Tỷ lệ bệnh nhân có hẹp ≥ 70% ở 1 ĐMV, 2 ĐMV và 3 ĐMV lần lượt là 31,1%, 15,6% và 9,0%. Sau khi chụp ĐMV qua da, có 41,9% bệnh nhân có chỉ định can thiệp ĐMV tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dương. Tỷ lệ bệnh nhân được can thiệp 1 stent là 77,1%, 2 stent là 21,4% và 3 stent là 1,4%. Vị trí ĐMV can thiệp là liên thất trước (65,7%), ĐMV phải (24,3%), động mạch mũ (15,7%) và thân chung ĐMV trái (2,9%). Chỉ có biến chứng đường vào động mạch được ghi nhận với tỷ lệ 1,2% và được hồi phục hoàn toàn, không có các biến chứng khác trong và sau can thiệp trong thời gian điều trị nội trú, tỷ lệ can thiệp thành công là 100%.
Kết luận: Chụp động mạch vành qua da được coi là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán bệnh động mạch vành, can thiệp động mạch vành qua da là phương pháp điều trị bệnh động mạch vành có hiệu quả cao. Kỹ thuật này bước đầu đã được triển khai thành công tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dương.
